Screening van kinderen – De nieuwe drempels voor doorverwijzing (LogMAR).
Normaal zicht bij kinderen en volwassenen wordt gedefinieerd als 6/6 zicht of decimaal 1,00. De huidige richtlijn van de Deense gezondheidsautoriteit over “Preventieve gezondheidsdiensten voor kinderen en adolescenten” stelt dat kinderen moeten worden doorverwezen naar een oogarts als het resultaat van de gezichtstest slechter is dan 6/9 (of decimaal 0,66) in slechts één oog (monoculair).
(Op een synstavle ontworpen voor gezichtstesten op een afstand van 3 meter, wordt 6/9 geregistreerd als 3/4,5.)
Op een logaritmisch opgebouwde synstavle wordt dit vertaald naar LogMAR 0,2.
Uitleg
De drempel voor doorverwijzing van 6/9 (6-meter synstavle) betekent, simpel gezegd, dat een kind met zichtproblemen slechts net objecten op een afstand van 6 meter kan zien en duidelijk kan identificeren, terwijl iemand met normaal zicht het object duidelijk kan zien vanaf 9 meter afstand.
Overgang naar de logaritmische schaal (LogMAR)
Met de overgang naar het lezen met de logaritmische schaal (LogMAR) blijft de drempel van 6/9 de basislijn voor kleuter- en schoolkinderen, maar wordt deze nu uitgedrukt met een logaritmische waarde om een nauwkeuriger en vergelijkbaarder resultaat van de gezichtstest te verkrijgen. (Lees meer over de nieuwe eisen van de Deense gezondheidsautoriteit voor de constructie van synstavles hieronder.)
Constructie van een logaritmische synstavle en aanpassing van de drempel
Synstavles met een logaritmische schaal zijn onderverdeeld in symbollijnen van letters of figuren, waarvan de grootte per regel op de synstavle exact 0,1 LogMAR kleiner wordt. (Normaal zicht op de logaritmische schaal = 0,0)
De waarde 6/9 op een 6-meter synstavle, net zoals de waarde 3/4,5 op een 3-meter synstavle, wordt logaritmisch uitgedrukt als 0,18, maar omdat de synstavles zijn opgebouwd met intervallen van 0,1 LogMAR, is de dichtstbijzijnde afleeswaarde LogMAR 0,2.
De drempel die als richtlijn moet worden gebruikt voor doorverwijzing naar een oogarts op een LogMAR synstavle is dus LogMAR 0,2 of lager.
Voor kleuters kan LogMAR 0,3 worden geaccepteerd als maximum, omdat hun gezichtsscherpte vaak in de loop van de tijd verbetert.
LEES MEER OVER HUIDIGE LOGMAR DREMPELS
Opmerking: Hoe hoger de LogMAR-waarde, hoe slechter het zicht.